63岁的王先生(化名)因双眼角膜内皮失代偿，视力从原本的1.0下降至下楼梯都看不清的程度。辗转多地求医，却因角膜供体等待和手术排期迟迟未能得到有效治疗。最终，在北京爱尔英智眼科医院，由角膜病专家李绍伟教授先后为其实施双眼角膜内皮移植联合白内障手术，如今双眼视力成功恢复到1.0。

视力突然下降，

　　王先生是河南安阳的一名退休教师，教书育人几十年，一双好眼睛是他备课、写教案、批改作业的得力助手。然而刚退休不久，他的右眼开始出现问题——视力下降，晚上看灯时，总有一圈圈彩虹光晕。

　　当地医院诊断为“右眼角膜内皮功能异常”，用药后情况并未好转，视力反而越来越差。医生告诉他，这是角膜内皮细胞数量减少导致的角膜水肿，病情进展较快，需要做角膜移植手术，但当地无法开展，建议转诊北京。

辗转求医无果，心急如焚陷困境

　　王先生不敢耽搁，立即赶往北京。然而，辗转多家医院，他被告知需要做角膜内皮移植手术，但角膜供体等待时间不确定，少则半年，多则一两年，手术也需要排队登记。但他的视力一天不如一天，甚至发展到下楼梯都看不清台阶的程度。“心里特别着急，我在北京、山东的几家大医院来回跑，手术始终没安排上。”王先生回忆道。

　　就在焦灼等待之际，有医生向他推荐了北京爱尔英智眼科医院的李绍伟教授。“我在网上查了一下，李院长是国内角膜病专家，做角膜移植手术经验非常丰富。”抱着最后一丝希望，王先生来到北京爱尔英智眼科医院。

角膜水泵“失灵”，情况危急

　　入院后经检查，王先生右眼视力仅剩0.2，被确诊为“右眼角膜内皮失代偿、右眼老年性白内障”。李绍伟教授耐心解释道，角膜内皮细胞位于角膜最内层，就像眼睛里的隐形“水泵”，负责将角膜内多余水分泵出，维持角膜透明。当内皮细胞因衰老或损伤而减少，“水泵”功能减弱，水分无法正常代谢，就会导致角膜水肿、混浊，最终视力永久性丧失。

　　角膜内皮细胞不可再生，正常成年人每平方毫米约有2500—3000个，60岁左右应该在2000—2500个/mm²左右，而王先生右眼仅剩300个，已属危急状态。

　　(李绍伟教授为王先生做检查)

一次手术解决两大难题，入院两天即获治疗

　　更棘手的是，王先生右眼同时存在角膜内皮失代偿和白内障，要想术后获得良好视力，两个问题都必须解决。此前在其他医院，医生告诉他需要分别找角膜病和白内障两位专家，不仅等材料，还要等专家排期，这让王先生倍感忐忑。

　　幸运的是，李绍伟教授不仅是角膜病专家，在白内障领域同样造诣深厚。他综合评估后决定，在一次手术中同时完成右眼角膜内皮移植联合白内障手术。“这样不仅能一次性解决两大视觉问题，还能最大程度减少多次手术对角膜内皮的损伤，也有利于术后更快恢复。”李绍伟教授说道。

　　(李绍伟教授为王先生讲解病情)

　　角膜内皮移植，尤其是后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)，是目前临床公认治疗角膜内皮病变的理想术式，但手术难度非常高。供体植片厚度仅有10—20微米，从制备到植入的每一个环节，都极易对脆弱的内皮细胞造成损伤。术中，医生需将自然卷曲的植片在狭小的前房空间内精准展开、定向、居中并贴附于角膜后壁，操作空间狭小，非常考验主刀医生的“手上功夫”。而术后植片脱位也是需要密切关注的并发症，即便是有经验的医生，也需在术中精准把控每一个操作细节。这些技术难点，对手术医生的经验积累与临场应变能力是种极大的考验。

　　而李绍伟教授不仅在DMEK手术领域积累了丰富的临床经验，更针对内皮展开、术中植片固定等关键环节进行了持续的技术创新与改进，取得了理想的临床效果。相关研究成果已在国际学术期刊发表，并获得国内外同行专家的认可与肯定。

　　(术中会通过先进的OCT设备帮助精确判定内皮植片的方向和展开情况)

　　得益于爱尔眼科在全国设立的9家眼库和62所角膜捐献接收站形成的快速调配机制，王先生入院仅两天后，便顺利接受了右眼角膜内皮移植+白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。

术后视力稳步恢复，一年后左眼手术再次成功

　　手术非常成功。出院时，王先生右眼视力已恢复至0.6。“手术后我严格遵医嘱用药，按时复查，用眼也很注意，手机都看得少了。后来再查视力，已经到了1.0。”王先生高兴地说。

　　一年后，王先生的左眼也出现同样症状，视力降至0.01。这一次他没有惊慌，直接预约了李绍伟教授的门诊。“第一反应就是还找李院长做手术，李院长技术好，处处为患者着想，我心里就是信任、放心。”王先生说道。

　　这次，李绍伟教授也再次为王先生实施了左眼角膜内皮移植联合白内障手术，同样非常成功。

复查时双眼视力1.0，手写感谢信表心声

　　今年来复查时，王先生难掩激动：“李院长，我恢复得特别好，双眼视力都是1.0了!我专门写了一封信，表达内心的感激。”

　　(王先生为李绍伟教授送来感谢信)

　　看到王先生双眼视力成功恢复至1.0，李绍伟教授由衷地为他感到高兴。他表示，每一次成功的手术，都离不开患者的信任与配合。作为医生，能做的就是用自己的专业和经验为他们守住光明，不辜负这份沉甸甸的托付。同时李绍伟教授也提醒，角膜内皮失代偿早期症状往往比较隐蔽，很多人误以为只是普通的老花或视疲劳。如果出现不明原因的视力下降、视物模糊，一定要尽早到专业眼科医院检查角膜内皮细胞计数。角膜内皮细胞不可再生，越早干预，手术效果越好，风险也越低。他希望每一位患者都能在关键时刻得到及时救治，重获清晰视界。